Manuele therapie

---

Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die na de opleiding fysiotherapie een specialistische vervolgopleiding manuele therapie heeft gevolgd. Deze opleiding duurt gemiddeld vijf jaar. Manuele therapie richt zich op klachten aan de wervelkolom en gewrichten, waarbij pijn en een verminderde bewegelijkheid centraal staan.

Wanneer is manuele therapie geschikt?

Manuele therapie is met name effectief bij klachten waarbij bewegen moeilijk of pijnlijk is. Veelvoorkomende klachten zijn onder andere:

• Hoofd- en nekpijn in combinatie met een verminderde beweeglijkheid van de wervelkolom
• Nek- en schouderklachten met uitstraling naar de armen
• Hoge rugklachten met rib- en borstpijn
• Lage rugklachten, eventueel met uitstraling naar de benen
• Bepaalde vormen van duizeligheid die ontstaan bij het bewegen van de nek
• Kaakklachten, al dan niet in combinatie met nekklachten

Intake en onderzoek

Tijdens het eerste gesprek brengt de manueel therapeut uw klachten uitgebreid in kaart. Er wordt onder andere gevraagd naar:

• het ontstaan van de klachten
• wanneer de klachten optreden
• hoelang de klachten al bestaan
• factoren die de klachten verergeren of verminderen

Daarna volgt een lichamelijk onderzoek waarbij houding, bewegingspatronen en gewrichten zorgvuldig worden onderzocht met specifieke testen. Op basis van deze gegevens stelt de manueel therapeut een diagnose.

Samen met u wordt besloten of de behandeling kan starten of dat terugverwijzing naar de huisarts of specialist nodig is, inclusief een duidelijke rapportage.

Behandeling manuele therapie

De behandeling is gericht op het verbeteren van de gewrichtsfunctie, het optimaliseren van houding en beweging en het verminderen van pijnklachten in het dagelijks leven, werk en sport.

De manueel therapeut maakt gebruik van:

• specifieke mobiliserende bewegingen van de gewrichten
• stabiliserende oefeningen en training
• eventueel manipulaties (in de volksmond ‘kraken’)

Bij een manipulatie wordt een gewricht snel en gecontroleerd bewogen. Hierbij kan een knappend geluid ontstaan. Dit is meestal niet pijnlijk en wordt door de meeste patiënten als kortdurend en onschuldig ervaren.

Niet één vastzittende wervel, maar een verstoord evenwicht

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, worden klachten zelden veroorzaakt door één “vastzittende” wervel. Meestal is er sprake van een verstoord evenwicht in de beweeglijkheid van meerdere gewrichten.

Dit is te vergelijken met de uitlijning van autowielen: als deze niet goed op elkaar zijn afgestemd, ontstaan trillingen, extra slijtage en energieverlies. Wanneer dit langdurig aanhoudt, kunnen klachten ontstaan.

Instabiliteit van gewrichten

Veel klachten worden veroorzaakt door gewrichten die te beweeglijk zijn (instabiliteit). In dat geval leert u door gerichte oefentherapie en spiertraining hoe u uw gewrichten beter kunt stabiliseren.

Aantal behandelingen en nazorg

Gemiddeld zijn 3 tot 6 behandelingen nodig om de gewrichten weer soepel te laten bewegen. Daarna wordt beoordeeld of een trainingsprogramma nodig is om terugkerende klachten te voorkomen.

Ook kan het nodig zijn om aanpassingen te maken in:

• werkhouding
• sportactiviteiten
• dagelijkse beweging en belasting

Het aanleren van stabiliteit vraagt tijd en actieve inzet van de patiënt, maar levert vaak duurzame resultaten op.

Erkende manueel therapeuten

Onze manueel therapeuten zijn geregistreerd in het kwaliteitsregister van de Nederlandse Vereniging voor Manuele Therapie (NVMT), een ledenvereniging van het KNGF. Zij zijn verplicht tot regelmatige bij- en nascholing. Meer informatie is te vinden op de website van de NVMT.

Manueel therapeuten in onze praktijk

In onze praktijk werken de volgende gediplomeerde manueel therapeuten:

• Erny Sinke
• Hans van Woerkom
• Marlot Laan
• Dennis Wormer
• Christel Betten