BPPD, positie duizeligheid

---

Benigne Paroxismale Positieduizeligheid (BPPD) is een veelvoorkomende en goedaardige vorm van duizeligheid. De oorzaak ligt in het evenwichtsorgaan van het binnenoor. BPPD ontstaat doordat kleine kalkkristallen (otoconia) losraken en terechtkomen in de halfcirkelvormige kanalen. Hierdoor raakt het evenwicht verstoord en ontstaan duizeligheidsklachten bij bepaalde hoofdbewegingen.

Symptomen van BPPD

BPPD kenmerkt zich door:

• plotselinge draaiduizeligheid bij bewegen van het hoofd
• misselijkheid, soms met braken
• een licht gevoel in het hoofd
• balansproblemen
• duizeligheid bij omdraaien in bed, bukken of omhoog kijken

De duizeligheid is meestal kortdurend, maar kan zeer heftig zijn.

Oorzaken van BPPD

BPPD ontstaat wanneer calciumkristallen losraken in het binnenoor. Mogelijke oorzaken zijn:

• veroudering
• hoofdtrauma
• langdurige bedrust
• oorontsteking of virale infectie
• soms zonder duidelijke oorzaak

Diagnose

De diagnose BPPD wordt gesteld op basis van uw klachten en lichamelijk onderzoek. Een verwijzing van de huisarts is niet nodig.

Een veelgebruikte test is de Dix-Hallpike-manoeuvre, waarbij de fysiotherapeut u gecontroleerd achterover laat liggen. Hierbij kan duizeligheid ontstaan en zijn typische oogbewegingen (nystagmus) zichtbaar, die wijzen op BPPD.

Behandeling door de fysiotherapeut

BPPD kan zeer effectief behandeld worden door de fysiotherapeut met zogenaamde canalith repositiemanoeuvres.

De meest gebruikte techniek is de Epley-manoeuvre, waarbij de losgeraakte kristallen stap voor stap worden teruggeleid naar hun oorspronkelijke plek in het evenwichtsorgaan. Afhankelijk van het type BPPD kan ook de Semont-manoeuvre worden toegepast.

Epley-manoeuvre

Het doel van de Epley-manoeuvre is om de kristallen terug te brengen naar de juiste plaats. Tijdens of kort na de behandeling kunt u zich tijdelijk duizelig of misselijk voelen.

Bij ongeveer 90% van de patiënten met BPPD is deze behandeling effectief.

Tips na de behandeling

Na de Epley-manoeuvre adviseren wij het volgende:

• blijf na de behandeling 10 minuten in de wachtkamer zitten
• rij niet zelf naar huis
• slaap gedurende 2 nachten half rechtop (ongeveer 45 graden)
• probeer overdag uw hoofd zo veel mogelijk rechtop te houden
• slaap de rest van de week met twee kussens
• vermijd slapen op de aangedane zijde
• vermijd extreme hoofdbewegingen van voor naar achter

Samenvatting

BPPD is een onschuldige maar hinderlijke vorm van duizeligheid die gelukkig goed te behandelen is. Met gerichte testen en manoeuvres kan de fysiotherapeut vaak snel verlichting geven. Het herkennen van de juiste vorm van BPPD is essentieel voor een effectieve behandeling.